
门诊上,李医生经常跟患者说:肌营养不良不仅仅是 “肌肉无力、萎缩” 的问题,不能只盯着肢体症状治。因为在中医理论中,“脾主肌肉,肾主骨生髓”网上股票配资平台,“痿证(肌营养不良)与脾肾亏虚、气血不足密切相关”。
患者先天禀赋不足、后天调养失当,或久病耗伤,伤的不仅仅是肌肉,还有脾之运化、肾之精气。
脾肾亏虚、气血生化不足,肌肉失养失充,就容易出现肢体无力、肌肉萎缩、活动受限等症状;相反的,脾肾功能强健、气血充盈,肌肉得到充分濡养,无力、萎缩的症状也就慢慢减轻了。
就比如之前门诊的一位患者,男,42 岁,确诊肌营养不良已有六年。下肢无力明显,走路易摔跤,上下楼梯需家人搀扶,手臂抬举困难,连端碗吃饭都费力,肌肉萎缩导致四肢变细。
发现他面色萎黄,精神不振,稍微活动就气喘吁吁,舌淡苔薄白,脉细弱。
展开剩余60%平时食欲差,吃一点就腹胀,容易疲劳,睡眠浅且易醒,体重逐年下降。
中医诊为 “痿证”,辨证为脾肾亏虚、气血不足。
于是,医生开方:
黄芪、党参、白术、茯苓、当归、熟地、白芍、杜仲、牛膝、鸡血藤、炙甘草等。
治疗结果如何呢?
用药不到 2 个月,疲劳感明显减轻,食欲有所改善,腹胀症状减少,走路时膝盖发软的情况缓解。患者用完第 1 个月后,就跟医生反馈说,他感觉精神好了一些,不再像以前那样稍动就累,能短时间自主站立。
于是,根据情况对方剂进行了微调,增加当归、熟地的用量以加强养血之力,加入山药健脾固肾,继续用药一段时间,患者告诉说,下肢力量明显增强,能自主平地行走一段距离,手臂可轻微抬举,基本能独立完成吃饭、系纽扣等日常动作,生活质量显著提升。
其中的道理?
这个方子是我根据《素问・痿论》《景岳全书》等古籍中记载的健脾益肾、益气养血方剂加减而来。原方主要针对脾肾亏虚、气血不足导致的痿证。
由于这位患者有明显的脾胃虚弱、气血亏虚症状,且肌肉萎缩日久,单纯补气可能难以快速濡养肌肉,所以对药物进行了调整,并加入鸡血藤活血通络,促进气血运行至四肢肌肉,同时保留白术、茯苓健脾助运,确保气血生化有源。
如此一来,整个方子既能健脾益肾、益气养血,又能活血通络、濡养肌肉网上股票配资平台,更贴合这位患者的身体状况。
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